Cork screw
Anatomie:
- De voorste kruisband speelt een grote rol bij het stabiliseren van het kniegewricht
- De voorste kruisband voorkomt dat het scheenbeen (tibia) naar voren kan bewegen t.o.v. het dijbeen (femur). Zie figuur hiernaast.
- Twee kraakbeenschijfjes, de menisci, fungeren als kussens en zorgen voor stabiliteit in de knie.
- De twee collaterale kniebanden aan weerszijden van het gewricht zorgen voor zijdelingse stabiliteit.
Gescheurde kruisband:
- De meest voorkomende oorzaak van kreupelheid bij de hond, zien we ook af en toe bij de kat.
- De scheur kan acuut ontstaan tijdens een glijpartij of verkeerde beweging, maar kan ook langzaam ontstaan door langdurige overbelasting.
- Door de gescheurde kruisband verliest de knie zijn voorachterwaartse stabiliteit. Dit leidt tot uitrekking van het gewrichtskapsel, schade aan de meniscus (vaak de binnenste) en uiteindelijk artrose.
Cork screw (botanker) techniek:
- Deze methode is zeer geschikt voor de kleinere hondenrassen (tot 25 kg.).
Voordelen:
- Het botanker zorgt voor een stevige fixatie in het bot
- Zeer sterke draad
- Geen kans op ernstige complicaties zoals bij de TPLO en TTA regelmatig worden gezien (plaatbreuk, loswerkende schroeven)
- Er hoeft niet in botten gezaagd te worden
- De functie van de natuurlijke kruisband wordt mooi nagebootst
- Minimaal invasief
Nadelen:
- Duur materiaal
- Niet toe te passen bij honden met een zeer steile kniestand
Operatie:
- De knie wordt geschoren, gewassen en steriel geprepareerd.
- Het gewricht wordt geopend en de restanten van de voorste kruisband worden verwijderd. Beide menisci worden geïnspecteerd. Wanneer de binnenste meniscus kapot is (40% van de gevallen), wordt het ingescheurde gedeelte verwijderd.
- Het gewrichtskapsel wordt gesloten.
De volgende afbeeldingen geven stap voor stap weer hoe deze techniek uitgevoerd wordt.
Revalidatie:
- Na 3 dagen beginnen we met passieve bewegingen. Eerst 10 min de knie opwarmen met een verwarmde pittenzak, dan de knie voorzichtig buigen en strekken.
- 2-3 maanden aan de lijn uitlaten, daarna het losse werk rustig op gaan bouwen.
- Springen, traplopen, sprinten en draaien zijn verboden de 1e 6 maanden.
- Na een aantal dagen begint de hond de poot weer te gebruiken
- Na 4-6 weken belast de hond de poot weer volledig, soms is nog wel een lichte kreupelheid zichtbaar.
